氟羅沙星是無錫珠峰精細化工的產品之一，我們遇到很多客戶搞不清楚氟羅沙星與左氧氟沙星，這兩個哪一個更好，在之前的文章中，我們都為您介紹了氟羅沙星的一些介紹，今天我們來說一說左氧氟沙星有哪些不良的反應吧！

胃腸道不良反應 臨床試驗表明，左氧氟沙星引起的胃腸道不良反應發生率為5.1%。臨床研究報道的喹諾酮類藥物胃腸道不良反應發生率大小順序為：氟羅沙星、格帕沙星、曲伐沙星、司帕沙星、培氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星。

血糖代謝障礙 氟喹諾酮類藥物中，以加替沙星對血糖的影響最為常見。美國FDA對1997年11月至2003年9月自愿報告系統的不良事件報告統計發現，與加替沙星相關的血糖異常事件占總事件的24%，環丙沙星為1.3%、左氧氟沙星為1.6%、莫西沙星為1.3%。雖然左氧氟沙星對血糖的影響不大，但臨床使用時仍應注意左氧氟沙星可能引起的以及與其他可致血糖改變的藥物合用時產生的血糖異常，尤其是對糖尿病患者應注意監測血糖濃度，一旦發生血糖異常應立即停用，并給予適當處理。

中樞神經系統不良反應 氟喹諾酮類藥物相關中樞神經系統不良反應的癥狀可表現為頭昏、頭痛、失眠及個別的癲癇、精神癥狀等。但有易患因素(如癲癇、腦損傷或缺氧)、代謝紊亂或藥物相互作用(如合用氨茶堿或類固醇類抗炎藥)時較易發生。文獻報道氟喹諾酮類藥物引起中樞神經系統不良反應發生率由大到小依次為：托氟沙星、氟羅沙星、莫西沙星(5.4%)、曲伐沙星(4.4%)、格帕沙星、諾氟沙星、司帕沙星（4.2%）、環丙沙星(1.6%)、依諾沙星(1.2%)、培氟沙星(0.8%)、氧氟沙星(0.6%)、左氧氟沙星(0.2%～1.1%，)。

心血管系統不良反應 ?動物試驗和臨床試驗顯示，格帕沙星和司帕沙星潛在的心臟毒性（QT間期延長，偶可發展致尖端扭轉型心動過速）比其他氟喹諾酮類藥物明顯增高，但左氧氟沙星不明顯導致QT間期延長。一項納入5388例病人的臨床試驗顯示，左氧氟沙星沒有引起尖端扭轉型室性心動過速或QT延長嚴重不良事件的發生。

過敏反應 美國約翰尼斯（Johannes）等的一份回顧性文獻研究表明，住院患者使用氟喹諾酮類藥物過敏反應發生率分別為莫西沙星2.0%～2.1%、環丙沙星2.6%、左氧氟沙星2.9%～3.3%、加替沙星3.2%～3.6%（見表）。臨床癥狀多為紅斑、瘙癢、藥疹、皮膚黏膜水腫及過敏性哮喘。

腎毒性 氟喹諾酮類藥物的腎毒性主要表現為血尿素氮和血清肌酐上升。左氧氟沙星導致腎毒性的情況并不常見。盡管如此，腎功能減退患者使用左氧氟沙星時，需減少治療量。

肌肉、骨骼系統的不良反應 氟喹諾酮類抗菌藥均可發生腱炎、氟羅沙星肌腱斷裂有關的不良反應，其中以培氟沙星發生最多。美國藥物上市后再研究（PMS）對氟喹諾酮類藥物的調查報告顯示，使用左氧氟沙星的患者發生肌腱炎的概率為10萬分之一。

FDA對已有的文獻和上市后的監測報告進行分析后發布信息，要求在喹諾酮類藥物的處方信息中，將“該類藥物可增加肌腱損傷風險”的信息加框警示。FDA提示這種不良反應對于年齡大于60歲，使用糖皮質類固醇和接受心、肺、腎移植的患者風險增大。有研究顯示，第一、二代喹諾酮藥物較易致幼齡動物關節軟骨損傷，而第三代喹諾酮該毒性較小。

光毒性 氟喹諾酮類藥物引起的光毒性反應與其8位的鹵原子有關（如司帕沙星、洛美沙星、氟羅沙星、克林沙星及西他沙星）。左氧氟沙星在極少情況下（<0.05%）出現光毒性反應。

肝毒性 喹諾酮類藥物對肝功能的損害表現為可使肝酶指標異常升高，亦可見鞏膜和皮膚黃染，偶見肝炎、膽汁滯留或肝衰竭。

臨床試驗資料顯示，曲伐沙星和克林沙星的肝毒性較高，而左氧氟沙星、司氟沙星肝酶異常的發生率較低（1%～2%）。

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